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Volumen 8 · Número 1 · marzo 2016
3 Editorial  ( PDF )
El correcto cumplimiento del tratamiento para la osteoporosis: aún nos queda mucho por hacer
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:3-4
La osteoporosis es una enfermedad muy prevalente cuya complicación clínica la constituye las fracturas por fragilidad1. Se trata de un proceso crónico, habitualmente asintomático, que deteriora el hueso haciéndolo propenso a la fractura. El objetivo último en el tratamiento de la osteoporosis es minimizar el riesgo de sufrir nuevas fracturas [1-4]. No existe ningún fármaco que reduzca dicho riesgo hasta hacerlo nulo: la mayor parte de los fármacos disponibles hoy en día para el tratamiento de la osteoporosis obtienen reducciones entre el 40-65% [2-4], y ello tomando la medicación de manera continua durante un período de tiempo que oscila entre 3 y 5 años, hecho que en realidad es utópico, pues la realidad es que los pacientes abandonan con mucha frecuencia el tratamiento para la osteoporosis, cuando llegan a iniciarlo. Varios estudios han puesto de manifiesto que la adherencia al tratamiento de la osteoporosis es, en general, baja, y que en el primer año el porcentaje de abandonos se encuentra entre el 30-50% en la mayor parte de los casos [5]. Una de las razones puede ser su condición de asintomática, lo cual no permite al paciente tener sensación de mejoría, y que en el mejor de los casos y si todo va bien, el paciente no se fractura, pero ...
AUTORES
Sosa Henríquez M1,2, Gómez de Tejada Romero MJ1,3
1 Instituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias - Universidad de Las Palmas de Gran Canaria - Las Palmas de Gran Canaria (España)
2Unidad Metabólica Ósea - Hospital Universitario Insular - Las Palmas de Gran Canaria (España)
3 Departamento de Medicina - Universidad de Sevilla - Sevilla (España)
palabras clave
5 Originales  ( PDF )
Estudio del patrón de expresión de microRNAs en el hueso osteoporótico
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:5-14
Objetivos: Identificar microRNAs (miRNAs) diferencialmente expresados en muestras óseas con fractura osteoporótica respecto a huesos sanos.

Material y métodos: Se extrajo RNA total a partir de hueso trabecular fresco del cuello femoral de mujeres sometidas a reemplazo de cadera, ya sea debido a fractura osteoporótica (n=6) o por artrosis en ausencia de osteoporosis (según la DMO) (n=6). Las muestras se hibridaron en un array de miRNAs y se realizaron diagramas de PCA y de mapa de calor. Para la comparación de los niveles de expresión, se fijó como significativo un umbral de cambio de >1,5 veces y un valor p<0,05 en la t de Student (corregido para múltiples pruebas).

Resultados: Tanto los análisis de PCA como el mapa de calor mostraron una agrupación de las muestras según si eran de fractura o no. Se detectaron 790 miRNAs en las muestras de hueso, 82 de los cuales estaban alterados en las muestras osteoporóticas. Tras la validación en otro panel de 6 muestras osteoporóticas y 6 no osteoporóticas mediante PCR a tiempo real de los miRNAs más significativos, y para los que existía un ensayo disponible, se confirmaron los miRNAs miR-320a y miR-22-3p.

Estos dos miRNAs se detectaron en cultivos de osteoblastos primarios, aun...

AUTORES
García-Giralt N1, De-Ugarte L1, Yoskovitz G1, Güerri R1,2, Grinberg D3, Nogués X1,2, Mellibovsky L1,2, Balcells S3, Díez-Pérez S1,2
1 IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) - Red Temática de Investigación Cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) - ISCIII - Barcelona (España)
2 Departamento de Medicina Interna - Parque de Salud Mar - Universidad Autónoma de Barcelona - Barcelona (España)
3 Departamento de Genética - Universidad de Barcelona - IBUB - Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) - ISCIII - Barcelona (España)
palabras clave
microRNA, fractura ósea, osteoporosis, osteoblastos, hueso.
15 Originales  ( PDF )
Percepción de los profesionales médicos respecto la adherencia terapéutica de los pacientes con osteoporosis
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:15-23
Inroducción: La adherencia al tratamiento oral del paciente con osteoporosis es baja, con un alto porcentaje de abandonos durante el primer año. La consecuencia más notable es la falta de respuesta terapéutica.

Objetivo: Conocer la percepción de los facultativos involucrados en el abordaje del paciente osteoporótico en relación a la adherencia terapéutica de estos pacientes.

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado mediante una encuesta de opinión dirigida a médicos de Atención Primaria y Atención Especializada involucrados en el tratamiento de la osteoporosis. Los participantes fueron seleccionados mediante muestreo intencionado.

Resultados: El cuestionario fue contestado por 235 especialistas de Reumatología (54,5%), Traumatología (10,6%) y Atención Primaria (18,7%). En opinión del 43,8% de los encuentados, más de un 25% de los pacientes olvida alguna vez tomar el tratamiento. Según el 34,9%, más de 75% de los pacientes están concienciados con el tratamiento. Los efectos secundarios y la complejidad de la administración son las razones mayoritarias que propician un cambio de medicación, con una importancia media de 7,94±2,06 y 6±2,01 puntos respectivame...

AUTORES
Blanch J1, Casado E2, González J3, Valdés C4, Ruiz-Baena J5, Palomino R5, Nogués X6
1 Servicio de Reumatología - Parque de Salud Mar - Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) - Barcelona (España)
2 Servicio de Reumatología - Hospital Universitario Parque Taulí - Sabadell - Barcelona (España)
3 Unidad de Gestión Clínica Reumatología - Complejo Hospitalario Universitario de Granada - Granada (España)
4 Medicina Familiar y Comunitaria - Centro de Salud Fuencarral - Dirección Asistencial Norte - Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) - Madrid (España)
5 GOC Networking - Barcelona (España)
6 Departamento de Medicina Interna - Parque de Salud Mar - Universidad Autónoma de Barcelona - Barcelona (España). Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) - Red Temática de Investigación Cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) - Instituto de Salud Carlos III FEDER - Barcelona (España)
palabras clave
osteoporosis, encuesta, bisfosfonatos, adherencia terapéutica, opinión
24 Originales  ( PDF )
Dickkopf1 (DKK1), metabolismo óseo y enfermedad ateroesclerótica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:24-29

Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia a un incremento del riesgo de fracturas y de enfermedades cardiovasculares. Los objetivos de nuestro estudio fueron evaluar los niveles séricos de Dickkopf-1 (DKK1) en una cohorte de pacientes con DM2 y analizar su relación con el metabolismo óseo y la enfermedad ateroesclerótica (EA).

Pacientes y métodos: Se estudiaron 126 sujetos: 72 pacientes con DM2 (edad media de 58,2±6 años) y 54 sujetos no diabéticos (edad media de 55,4±7 años). Se midió DKK1 mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA, Biomedica Gruppe), se determinó la densidad mineral ósea (DMO) mediante absorciometría dual de rayos X (DXA), se registró la presencia de EA (enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica) y se evaluó el grosor de la íntima-media (GIM, ultrasonografía doppler) y la calcificación aórtica (radiología simple).

Resultados: No se encontraron diferencias significativas en DKK1 entre diabéticos y no diabéticos. Las concentraciones séricas de DKK1 fueron significativamente mayores en las mujeres de la muestra total (24,3±15,2 vs. 19,6±10,2 pmol/L, p=0,046) y ...

AUTORES
Reyes-García R1,2, Rozas-Moreno P1,3, García-Martín A1,4, García-Fontana B1,5, Morales-Santana S1,5, Muñoz-Torres M1,6
1 Unidad Metabolismo Óseo, Endocrinología y Nutrición - Hospital Universitario San Cecilio - Granada (España)
2 Sección de Endocrinología - Hospital General Rafael Méndez - Lorca - Murcia (España)
3 Servicio de Endocrinología - Hospital General de Ciudad Real - Ciudad Real (España)
4 Sección de Endocrinología - Hospital Comarcal del Noroeste - Caravaca de la Cruz - Murcia (España)
5 Servicio de Proteómica - Fundación para la Investigación Biosanitaria de Andalucía Oriental -Alejandro Otero- (FIBAO) - Granada (España)
6 Plataforma Metabolismo Mineral y Óseo (RETICEF) (España)
palabras clave
Dickkopf1, metabolismo óseo, enfermedad ateroesclerótica, diabetes mellitus tipo 2
30 Originales  ( PDF )
Cambios inducidos en DKK1 en pacientes con artritis reumatoide que inician tratamiento con terapia biológica
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:30-35

Introducción: El objetivo del estudio es evaluar la relación entre la carga inflamatoria, el riesgo cardiovascular y el metabolismo óseo en pacientes con artritis reumatoide que inician tratamiento con terapia biológica.

Pacientes y métodos: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo realizado en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide (AR) activa evaluados en la Unidad de Reumatología y que inician terapia biológica. Los pacientes serán seleccionados de forma consecutiva. Presentamos los datos preliminares de 14 pacientes.

Resultados: Encontramos una reducción en las concentraciones de Dickkopf-1 (DKK1) tras el inicio de la terapia biológica (basal: 53,12±60,43 pg/ml vs. 6 meses 23,2±13,5 pg/ml, p=0,307) pero no se alcanzó la significación estadística. Se encontraron cambios en los marcadores de remodelado con aumento en los niveles de osteocalcina y CTX que no alcanzó la significación estadística.

Conclusiones: En pacientes con AR activa tratados con terapia biológica hemos observado un descenso no significativo de las concentraciones séricas de DKK1. La ampliación tanto de los sujetos de estudio como de las determinaciones bioquímicas pendientes nos permitirán e...

AUTORES
Palma-Sánchez D1, Haro-Martínez AC1, Gallardo Muñoz I2, Portero de la Torre M2, Mayor González M1, Peñas E1, Reyes-García R3
1 Unidad de Reumatología
2 Servicio de Radiología
3 Unidad de Endocrinología
Hospital General Universitario Rafael Méndez - Lorca - Murcia (España)
palabras clave
artritis reumatoide, DKK1, terapia biológica
36 Notas Clínicas  ( PDF )
Osteogénesis imperfecta forma clásica no deformante. Comunicación de una nueva mutación en el gen COL1A1 en dos casos de la misma familia
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:36-39

La osteogénesis imperfecta (OI), es una patología poco frecuente y muy heterogénea desde el punto de vista clínico y genético. Su característica principal es la fragilidad ósea, habiéndose descrito varios tipos.

Generalmente es causada por mutaciones en los genes que codifican para las cadenas α1 y α2 del pro-colágeno tipo 1 (COL1A1 y COL1A2) con herencia autosómica dominante.

Comunicamos los casos de dos pacientes (padre e hija) con OI cuyo estudio genético muestra una mutación en COL1A1 no conocida previamente: la deleción de una Guanina, G(c.3524delG). Se repasan aspectos clínicos, de herencia y opciones reproductivas de los pacientes afectados.

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AUTORES
Pavón de Paz I1, Gil Fournier B2, Navea Aguilera C1, Ramiro León MS2, Modroño Móstoles N1, Guijarro de Armas G1
1 Servicio de Endocrinología y Nutrición
2 Servicio de Genética
Hospital Universitario de Getafe - Madrid (España)
palabras clave
osteogénesis imperfecta, estudio genético, gen COL1A1
40 Revisiones  ( PDF )
¿Qué son los microARNs? Posibles biomarcadores y dianas terapéuticas en la enfermedad osteoporótica
Rev Osteoporos Metab Mineral 2016 8;1:40-44

Los micro-ARN (miRs) son pequeñas moléculas de ARN no codificantes que regulan la expresión génica a nivel post-transcripcional. Generalmente actúan sobre la expresión genética mediante el silenciamiento o degradación de los ARNm, y están implicados en la regulación de varios procesos biológicos, como la diferenciación celular, la proliferación, la apoptosis y en el desarrollo embrionario y tisular. Actualmente son un importante foco de interés para el estudio de diversas enfermedades como el cáncer o la diabetes mellitus tipo 2. A nivel del metabolismo óseo, están surgiendo diversos miRs implicados en su regulación, abriendo un campo de investigación importante para identificar nuevos biomarcadores para el diagnóstico de la enfermedad osteoporótica, de su evolución, así como para diseñar nuevas terapias farmacológicas.

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AUTORES
Giner M1,2, Montoya MJ3, Vázquez MA3, Miranda C1, Miranda MJ1, Pérez-Cano R1,3
1 Unidad de Metabolismo Óseo - UGC Medicina Interna - Hospital Universitario Virgen Macarena - Sevilla (España)
2 Departamento Citología e Histología Normal y Patológica - Facultad Medicina - Universidad de Sevilla (España)
3 Departamento Medicina - Facultad de Medicina - Universidad de Sevilla (España)
palabras clave
epigenética, micro-ARN, biomarcadores y osteoporosis
Bases de Datos
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