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Volumen 7 · Número 1 · Marzo 2015
5 Editorial  ( PDF )
Trabecular Bone Score y tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:5-5
En el manejo quirúrgico de los pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP) se han producido diferentes avances en las dos últimas décadas que han mejorado el manejo quirúrgico de esta patología, entre las que destacan las técnicas de localización preoperatorias, la realización de técnicas mínimamente invasivas y la determinación de PTH intraoperatoria. A pesar de estos avances, persisten diferentes controversias en cuanto a las indicaciones de cirugía en pacientes con HPTP [1]. ...
AUTORES
Reyes García R1,2, Muñoz-Torres M1
1 Unidad de Metabolismo Óseo - Servicio de Endocrinología - Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada - Hospital Universitario San Cecilio - Granada
2 Unidad de Endocrinología - Hospital General Universitario Rafael Méndez - Lorca (Murcia)
palabras clave
6 Originales  ( PDF )
Polimorfismo A986S del receptor sensor del calcio y fracturas clínicas osteoporóticas
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:6-10
Introducción: La relación entre osteoporosis e hipertensión arterial no está claramente establecida, habiéndose descrito en ésta última alteraciones del metabolismo del calcio que podrían explicar su asociación. Nuestro objetivo fue establecer la relación entre el polimorfismo A986S del receptor sensor del calcio (CaSR) y la presencia de fracturas clínicas osteoporóticas en un grupo de pacientes hipertensos. Material: Estudio de cohortes prospectivo observacional en 71 pacientes hipertensos, desde 2001 hasta junio de 2014. Obtuvimos datos sociodemográficos y clínicos, incluyendo fracturas osteoporóticas clínicas. El polimorfismo del CaSR se analizó con técnicas moleculares. Analizamos los datos con SPSS 15.0 (p<0,5). Resultados: El 43,7% de los pacientes eran varones y el 56,3% mujeres. El genotipo AA se encontró en el 67,6%, el SS en el 2,8% y el AS en el 29,6%. Aquéllos con genotipo AA no presentaban más comorbilidad (27% vs. 26%, p=0,9) ni fracturas patológicas (14,6% vs. 21,7%, p=0,4) que el resto. En el subgrupo de mujeres se recogieron 11 fracturas osteoporóticas clínicas, sin encontrar diferencias entre el genotipo AA y el resto (28% vs. 27%, p=0,9). Conclusiones: No hemos encontrado asociación entre el polimorfismo A986S y la presencia de fracturas osteoporóticas clínicas en nuestra cohorte. ...
AUTORES
Briongos-Figuero LS, Abad-Manteca L, Cuadrado-Medina F, Pineda-Alonso M, Vega-Tejedor G, Pérez-Castrillón JL
Servicio de Medicina Interna - Hospital Universitario del Río Hortega - Valladolid
palabras clave
osteoporosis, hipertensión, receptor sensor del calcio, riesgo de fractura.
11 Notas Clínicas  ( PDF )
Melorreostosis: presentación de un caso clínico
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:11-14
La melorreostosis es una forma de hiperostosis que afecta tanto al tejido óseo como a las partes blandas adyacentes. Su incidencia es variable aunque es mayor en la segunda y tercera décadas de la vida debido al carácter lentamente progresivo de la enfermedad. Generalmente cursa con dolor que puede llegar a provocar una limitación funcional importante. Para su diagnóstico nos podemos apoyar en la imagen radiológica característica que semeja “cera fundida deslizándose por el lateral de una vela”. Se presenta un caso de melorreostosis con hallazgos clínicos y radiológicos característicos. El paciente había sido diagnosticado previamente de enfermedad ósea de Paget, por lo que planteamos el diagnóstico diferencial de esta patología....
AUTORES
Suárez Bordón S1, González González Y2, Santana Borbones M3, Herrera Henríquez J3, Hernández Hernández D4, Sosa Henríquez M1,4
1 Instituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias (IUIBS) Grupo de Investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral - Universidad de Las Palmas de Gran Canaria - Las Palmas de Gran Canaria
2 Servicio de Radiología - Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
3 Servicio de Medicina Nuclear - Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
4 Unidad Metabólica Ósea (Servicio de Medicina Interna) - Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
palabras clave
melorreostosis, enfermedad ósea de Paget, diagnóstico diferencial.
15 Notas Clínicas  ( PDF )
¿Son válidos los criterios quirúrgicos actuales del hiperparatiroidismo primario asintomático?
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:15-19
El HPTP es una patología muy frecuente que a menudo cursa de manera asintomática. Siendo la intervención quirúrgica el único tratamiento curativo de la enfermedad, existen unos criterios de indicación de cirugía que no siempre se ajustan a la realidad del paciente, pues se basan en la existencia de complicaciones clínicas (osteoporosis, insuficiencia renal, urolitiasis, fracturas por fragilidad). Presentamos el caso clínico de una paciente que no cumplía ninguno de los requisitos para ser intervenida quirúrgicamente según los documentos de posición, y que fue operada tras demostrarse la existencia de un deterioro de la estructura trabecular ósea, determinada por la técnica TBS (trabecular bone score), y localizarse el adenoma por gammagrafía. Se discute la posible utilidad de estas técnicas, no observadas en los documentos de posición, como complemento de la decisión de cirugía....
AUTORES
Fernández-SanMillán D1,2, Santana Borbones A1,3, Pérez Alonso E1,2, Santana JR2, Hernández Hernández D1,4, Sosa Henríquez M1,4
1 Universidad de Las Palmas de Gran Canaria - Instituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias (IUIBS) - Las Palmas de Gran Canaria
2 Hospital Universitario Insular - Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo - Las Palmas de Gran Canaria
3 Hospital Universitario Insular - Servicio de Medicina Nuclear - Las Palmas de Gran Canaria
4 Hospital Universitario Insular - Unidad Metabólica Ósea - Las Palmas de Gran Canaria
palabras clave
hiperparatiroidismo primario, diagnóstico, consenso, cirugía, densitometría, TBS.
20 Notas Clínicas  ( PDF )
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: a veces no es lo que parece
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:20-22
La hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF) constituye una causa poco común de hipercalcemia. Su prevalencia se estima que es de 1:78.000 personas. Mostramos un caso con presentación atípica con confirmación mediante diagnóstico genético. Se trata de una mujer de 74 años con osteoporosis remitida al servicio de Endocrinología por sospecha de hiperparatiroidismo primario (HPTP). Presentaba una hormona paratiroidea (PTH) elevada (96,3 pg/ml-límites normales (LN): 15-65 pg/ml) con niveles de calcio, fósforo y magnesio normales, además de una calciuria elevada. Posteriormente presentó cifras de PTH normales, niveles de calcio elevados junto con calciurias normales-elevadas. El cociente aclaramiento de calcio/aclaramiento de creatinina (CCCR, en mmol/l) osciló entre 0,011-0,02 mmol/l. El CCCR <0,01 es sugestivo de HHF, y el CCCR >0,02 de HPTP; este cociente se ve limitado en el rango entre 0,01-0,02 mmol/l, motivo por el que se justifica solicitar la prueba genética en todos los pacientes con PTH normales o altas, hipercalcemia y CCCR <0,02, requisitos que cumplía nuestro caso índice....
AUTORES
Merino M, Vega B, Guijarro G, Navea C, Torán C, Civantos S
Servicio de Endocrinología y Nutrición - Hospital Universitario de Getafe (Madrid)
palabras clave
hipercalcemia hipocalciúrica familiar, hiperparatiroidismo primario, CaSR, cociente aclaramiento de calcio/aclaramiento de creatinina (CCCR).
23 Notas Clínicas  ( PDF )
Osteonecrosis múltiples como forma de presentación de una osteogénesis imperfecta
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:23-26
Presentamos el caso de una paciente con osteogénesis imperfecta, que debutó como osteonecrosis múltiples. En nuestro conocimiento, es el primer caso descrito en la literatura de esta forma de presentación de la enfermedad genética. Se analiza el tratamiento administrado y la evolución de la paciente....
AUTORES
Lisa Gracia M, Córdoba Alonso AI, Pérez Núñez MI, Hernández Hernández JL
Unidad de Metabolismo Óseo - Servicio de Medicina Interna - Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica - Hospital Marqués de Valdecilla-IDIVAL. Universidad de Cantabria-RETICEF - Santander
palabras clave
osteogénesis imperfecta, osteonecrosis, teriparatida, denosumab.
27 Revisiones  ( PDF )
Regulación de las modificaciones óseas en la madre durante la gestación
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:27-32
El embarazo constituye un modelo donde se produce el desarrollo del esqueleto fetal en un corto lapso de tiempo. Este logro se lleva a cabo bajo la tutela del propio feto, que gobierna este proceso a través de las señales generadas en la denominada unidad feto-placentaria. El organismo materno sufre un proceso de adaptación donde se produce un drástico reajuste en mecanismos implicados en el recambio óseo. Entre los cambios más evidentes detectables en sangre materna están los incrementos con la edad gestacional de los niveles de calcitriol, de la hormona de crecimiento de origen placentario, del factor de crecimiento similar a la insulina tipo I (IGF-1), de estrógenos, y de prolactina. También aumentan la osteoprotegerina y el ligando activador del receptor del factor nuclear kappa-B (RANKL). El fenómeno conduce a estados transitorios de deterioro óseo, que se alargan hasta que la lactancia concluye. El proceso en su conjunto está todavía insuficientemente explorado. Presentamos una actualización de los cambios que afectan a la madre y de los que tienen su origen en la placenta....
AUTORES
Sabonet-Morente L1, Carrasco-Catena A1, Castro A2, González M2, Cano A2,3
1 Servicio de Obstetricia y Ginecología - Hospital Universitario Dr. Peset - Valencia
2 Servicio de Obstetricia y Ginecología - Hospital Clínico Universitario - Valencia
3 Departamento de Pediatría - Obstetricia y Ginecología - Universidad de Valencia
palabras clave
embarazo, hueso, madre, reguladores.
33 Revisiones  ( PDF )
Acción de la vitamina K sobre la salud ósea
Rev Osteoporos Metab Mineral 2015 7;1:33-38
Objetivos: Se admite hoy en día que la vitamina K tiene un papel importante en la salud ósea. Es necesaria para la gamma-carboxilación de la osteocalcina (la proteína no colágena más importante en el hueso), consiguiendo que la osteocalcina funcione. Hay dos formas importantes de la vitamina K (vitamina K1 y vitamina K2), que provienen de diferentes fuentes y tienen diferentes actividades biológicas. Estudios epidemiológicos sugieren que una dieta con niveles altos de vitamina K se asocia con un menor riesgo de fracturas de cadera en hombres ancianos y mujeres. Sin embargo, ensayos clínicos controlados y aleatorizados, realizados con suplementos de vitamina K1 o K2 en la población blanca, no muestran un aumento en la densidad mineral ósea (DMO) en la mayoría de las diferentes partes del esqueleto. Los suplementos con vitamina K1 y K2 pueden reducir el riesgo de fractura, pero los ensayos clínicos que incluyen las fracturas como resultado final tienen limitaciones metodológicas, por lo que se necesitarían ensayos clínicos con mayor número de pacientes y mejor diseñados para comprobar la eficacia de la vitamina K1 y K2 en las fracturas. Como conclusión, podríamos decir que actualmente no existe una evidencia suficiente para recomendar el uso rutinario de suplementos de vitamina K para la prevención de la osteoporosis y las fracturas en mujeres postmenopáusicas....
AUTORES
Díaz Curiel M
Enfermedades Metabólicas Óseas/Servicio de Medicina Interna II - Fundación Jiménez Díaz - Madrid
palabras clave
densidad mineral ósea, fracturas, menaquinonas, osteoporosis, filoquinonas, vitamina K.
Bases de Datos
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