Gestor Editorial

Nuevo Usuario
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00017 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00017
Resumen| PDF

Trabajo Original

Seguimiento y adherencia al tratamiento antiosteoporótico desde enfermería en una fracture liaison service

Leticia Cebollada Gadea, Raquel Laguna Rodrigo, Manuel Jordán Jarque, Rafael Izquierdo Aviñó

Prepublicado: 2023-06-07
Publicado: 2023-06-29
VOLUMEN 15, NÚM. 2, abril-junio (2023), PAG. 72-80

Logo Descargas   Número de descargas: 32880      Logo Visitas   Número de visitas: 3114      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la adherencia al tratamiento antiosteoporótico es fundamental para que la eficacia de los fármacos se reproduzca en la práctica clínica y es un objetivo prioritario para las fracture liaison service (FLS). Objetivos: describir el seguimiento y la adherencia al tratamiento de los pacientes atendidos por nuestra FLS, así como conocer las causas de finalización del seguimiento. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo transversal de los pacientes > 50 años con fractura osteoporótica atendidos en una FLS de 2016 a 2020. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables recogidas mediante el programa SPSS. Resultados: la muestra fue de 1280 pacientes; el 86,2 % fueron mujeres y el 13,8 % hombres, de los cuales solo un 26,7 % habían recibido tratamiento antiosteoporótico previo. Tras la inclusión en la FLS hubo un incremento de un 59,6 % de pacientes a los que se les instauró tratamiento antiosteoporótico y, respecto al suplemento, hubo un aumento de un 42,6 %. Se llevaron a cabo cuatro seguimientos (a los 5,4 meses, 14,5 meses, 24,3 meses y a los 33,8 meses), obteniendo una buena adherencia al tratamiento del 72,1 %, 80,6 %, 83,1 % y 83,7 % respectivamente y de los suplementos del 90,1 %, 90 %, 88,2 % y 87,1 % respectivamente. Además, las causas de finalización de seguimiento fueron el cumplimiento del programa de seguimiento (21,48 %), éxitus (11,02 %), seguimiento por Atención Primaria (9,53 %), por decisión del paciente (6,48 %), por decisión médica (3,83 %), tratamiento no indicado (3,13 %) y por imposibilidad de realizar el seguimiento (2,73 %) Conclusiones: la inclusión de estos pacientes en una FLS refleja un alto porcentaje de buena adherencia y mejora el porcentaje de pacientes con fractura osteoporótica a los que se les instaura tratamiento. La causa más frecuente para la finalización del seguimiento fue su continuación por Atención Primaria.

Palabras Clave: Unidades de coordinación de fracturas. Fractura por fragilidad. Adherencia al tratamiento. Tratamiento antiosteoporótico. Gestora de casos.



1) Pennestrì F, Corbetta S, Favero V, Banfi G. Fragility Fracture Prevention-Implementing a Fracture Liaison Service in a High Volume Orthopedic Hospital. Int J Environ Res Public Health. 2019;16 (24): 4902.
DOI: 10.3390/ijerph16244902
2) Garcia E, Fuentes JE. Adherencia y cumplimiento al tratamiento de la osteoporosis. FarmaJournal. 2016; 1(2): 125-132.
3) Noordin S, Allana S, Masri BA. Establishing a hospital based fracture liaison service to prevent secondary insufficiency fractures. Int J Surg. 2018; 54 (Pt B): 328-332.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.09.010
4) Gómez Navarro, R, González García, P, Martín Hernández, C, Castro Sauras, A, Valdearcos Enguídanos, S. Prevención primaria y secundaria de la fractura de cadera por fragilidad ósea en la población del sector sanitario Teruel. Rev Esp Salud Pública. 2017; 9.
5) Amphansap T, Stitkitti N, Dumrongwanich P. Evaluation of Police General Hospital's Fracture Liaison Service (PGH's FLS): The first study of a Fracture Liaison Service in Thailand. Osteoporos Sarcopenia. 2016; 2 (4): 238-243.
DOI: 10.1016/j.afos.2016.09.002
6) Walters S, Khan T, Ong T, Sahota O. Fracture liaison services: improving outcomes for patients with osteoporosis. Clin Interv Aging. 2017; 12: 117-127.
DOI: 10.2147/CIA.S85551
7) Jaleel A, Saag KG, Danila MI. Improving drug adherence in osteoporosis: an update on more recent studies. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 2018; 10 (7), 141–149. https://doi.org/10.1177/1759720X18785539
DOI: 10.1177/1759720X18785539
8) Luc M, Corriveau H, Boire G, Filiatrault J, Beaulieu MC, Gaboury I. Patient-Related Factors Associated with Adherence to Recommendations Made by a Fracture Liaison Service: A Mixed-Method Prospective Study. In International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018; 15 (5): 944. https://doi.org/10.3390/ijerph15050944
DOI: 10.3390/ijerph15050944
9) Nakayama A, Major G, Holliday E, Attia J, Bogduk N. Evidence of effectiveness of a fracture liaison service to reduce the re-fracture rate. Osteoporos Int. 2016; 27 (3): 873-879.
DOI: 10.1007/s00198-015-3443-0
10) Skjødt MK, Khalid S, Ernst M, et al. Secular trends in the initiation of therapy in secondary fracture prevention in Europe: a multi-national cohort study including data from Denmark, Catalonia, and the United Kingdom. Osteoporos Int. 2020; 31 (8): 1535-1544.
DOI: 10.1007/s00198-020-05358-4
11) Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. Fracture liaison services improve outcomes of patients with osteoporosis-related fractures: A systematic literature review and meta-analysis. Bone. 2018; 111: 92-100.
DOI: 10.1016/j.bone.2018.03.018
12) De Bruin IJA, Wyers CE, van den Bergh JPW, Geusens PPMM. Fracture liaison services: do they reduce fracture rates?. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017; 9 (7): 157-164.
DOI: 10.1177/1759720X17706464
13) Borgström F, Karlsson L, Ortsäter G, Norton N, Halbout P, Cooper C et al. Fragility fractures in Europe: burden, management and opportunities. Arch Osteoporos. 2020; 15 (1): 59.
DOI: 10.1007/s11657-020-0706-y
14) Hiligsmann M, Cornelissen D, Vrijens B, Abrahamsen B, Al-Daghri N, Biver E et al. Determinants, consequences and potential solutions to poor adherence to anti-osteoporosis treatment: results of an expert group meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Osteoporosis International. 2019; 30 (11): 2155–2165. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05104-5
DOI: 10.1007/s00198-019-05104-5
15) Heyman N, Etzion I, Ben Natan M. A coordination project for improvement of osteoporosis medication use among patients who sustained an osteoporotic fracture: The Israeli experience. Osteoporos Sarcopenia. 2018; 4 (4): 134-139.
DOI: 10.1016/j.afos.2018.11.084
16) Yeap SS, Nur Fazirah MFR, Nur Aisyah C, Zahari Sham SY, Samsudin IN, C Thambiah S et al. Trends in post osteoporotic hip fracture care from 2010 to 2014 in a private hospital in Malaysia. Osteoporosis and Sarcopenia. 2017; 3 (2): 112–116. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.afos.2017.05.001
DOI: 10.1016/j.afos.2017.05.001
17) García-Sempere A, Hurtado I, Sanfélix-Genovés J, et al. Primary and secondary non-adherence to osteoporotic medications after hip fracture in Spain. The PREV2FO population-based retrospective cohort study. Sci Rep. 2017; 7 (1): 11784.
DOI: 10.1038/s41598-017-10899-6
18) Orimo H, Sato M, Kimura S, Wada K, Chen X, Yoshida S et al. Understanding the factors associated with initiation and adherence of osteoporosis medication in Japan: An analysis of patient perceptions. Osteoporos Sarcopenia. 2017; 3 (4): 174-184.
DOI: 10.1016/j.afos.2017.10.002
19) Fatoye F, Smith P, Gebrye T, Yeowell G. Real-world persistence and adherence with oral bisphosphonates for osteoporosis: a systematic review. BMJ Open. 2019; 9 (4).
DOI: 10.1136/bmjopen-2018-027049
20) Swart KMA, van Vilsteren M, van Hout W, Draak E, van der Zwaard BC, van der Horst HE et al. Factors related to intentional non-initiation of bisphosphonate treatment in patients with a high fracture risk in primary care: a qualitative study. BMC Family Practice. 2018; 19 (1). https://doi.org/10.1186/s12875-018-0828-0
DOI: 10.1186/s12875-018-0828-0
21) Blanch J, Casado E, González J, Valdés C, Ruiz-Baena J, Palomino R, Nogués X. Percepción de los profesionales médicos respecto la adherencia terapéutica de los pacientes con osteoporosis. Rev Osteoporos Metab Miner. 2016; 8 (1): 15-23.
DOI: 10.4321/S1889-836X2016000100003
22) Axelsson KF, Johansson H, Lundh D, Möller M, Lorentzon M. Association Between Recurrent Fracture Risk and Implementation of Fracture Liaison Services in Four Swedish Hospitals: A Cohort Study. J Bone Miner Res. 2020; 35 (7): 1216-1223.
DOI: 10.1002/jbmr.3990
23) Ojeda PS. Programa para la prevención secundaria de la fractura por fragilidad en el Área Norte de Gran Canaria, coordinado por reumatólogos, con la participación de enfermería y en colaboración con atención primaria. [Tesis doctoral]. Gran Canaria: Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 2016. Recuperado a partir de: http://hdl.handle.net/10553/19367
24) Ganda K, Puch M, Chen JS, Speerin R, Bleasel J, Center JR et al. Models of care for the secondary prevention of osteoporotic fractures: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis Int. 2013; 24: 393-406.
DOI: 10.1007/s00198-012-2090-y
25) Willers C, Norton N, Harvey NC, Jacobson T, Johansson H, Lorentzon M et al. Osteoporosis in Europe: a compendium of country-specific reports. Archives of Osteoporosis. 2012; 17 (23): 1-129.
26) Kanis JA, Norton N, Harvey NC, Jacobson T, Johansson H, Lorentzon M et al. SOPE 2021: a new scorecard for osteoporis in Europe. Archives of Osteoporosis. 2021; 16 (82): 1-82.
27) Azagra R, Roca G, Martín-Sánchez JC, Casado E, Encabo G, Zwart M et al. Umbrales de FRAX® para identificar personas con alto o bajo riesgo de fractura osteoporótica en población femenina española. Med Clin (Barc). 2015; 144 (1): 1-8.
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.014
28) Naranjo A, Ojeda-Bruno S, Bilbao-Cantarero A, Quevedo-Abeledo JC, Diaz-González BV, Rodríguez-Lozano C. Two-year adherence to treatment and associated factors in a fracture liaison service in Spain. Osteoporos Int 2015; 26: 2579–2585.
DOI: 10.1007/s00198-015-3185-z
29) Axelsson KF, Jacobsson R, Lund D, Lorentzon M. Effectiveness of a minimal resource fracture liaison service. Osteoporos Int. 2016; 27 (11): 3165-3175.
DOI: 10.1007/s00198-016-3643-2

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Descripción de los pacientes atendidos en la Escuela de Prevención de Fracturas y Caídas en el contexto de una Fracture Liaison Service. FLS Anoia

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2022000200006
Resumen | PDF

Carta Director: Cómo fusionar las unidades de ortogeriatría con las unidades de coordinación de fracturas (FLS). Experiencia en el Complejo Sanitario Joan XXIII de Tarragona

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2019000400006
Resumen | PDF

Editorial: Adherencia al tratamiento: un reto difícil pero posible

Publicado: 2023-03-02 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Riesgo de fractura osteoporótica mayor y de cadera en pacientes con accidente cerebrovascular en fase aguda. Estudio prospectivo multicéntrico

Publicado: 2023-03-02 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Editorial: La calculadora Garvan y el riesgo de fractura por fragilidad

Publicado: 2023-03-02 / http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000200001
Resumen | PDF

Trabajo Original: Uso inadecuado de inhibidores de la bomba de protones y riesgo de fractura por fragilidad. Estudio preliminar

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Impacto de las fracturas por fragilidad en mujeres españolas con osteoporosis posmenopáusica

Íñigo Etxebarria Foronda , José Ramón Cairo , Francisco Jesús Olmo Montes , María Jesús Moro Álvarez , Pilar Peris Bernal , Teresa Pareja , José Manuel Cancio Trujillo , Antonio Naranjo , Verónica Pérez del Río , Esteban Jódar , Manuel García Goñi , Josep Vergés , Stefano Maratia , Ignasi Campos Tapias , Laura Benedito Palos , Susana Aceituno

Publicado: 2023-05-22 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00018
Resumen | PDF

Artículos más populares

Revisión: Acción de la cerveza sobre el hueso

Aunque se ha demostrado que el exceso de alcohol e...

Publicado: 2023-03-03
Resumen | PDF

Trabajo Original: Resumen ejecutivo de las guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). SEIOMM

Esta versión actualizada de la Guía de osteoporosi...

Publicado: 2023-03-01
Resumen | PDF

Revisión: Fisiopatología de la osteoporosis en las enfermedades articulares inflamatorias crónicas

El sistema inmune y el hueso comparten con frecuen...

Publicado: 2023-03-01
Resumen | PDF

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Rechazar