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Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00133 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00133

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Artículo Especial

La hipótesis viral como causa de la enfermedad ósea de Paget: revisión de la evolución histórica, evidencias y controversias de una etiología no confirmada

Carmen Rebollo Nájera, Ivonne María Dajer Gómez, Lidia Díaz López, Luis Corral Gudino

Prepublicado: 2026-10-13

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La enfermedad ósea de Paget (EOP) es un trastorno focal del remodelado óseo cuya etiología sigue sin estar plenamente aclarada. Durante décadas, la observación de inclusiones nucleares y citoplasmáticas en osteoclastos pagéticos, similares a nucleocápsides de paramixovirus, situó la hipótesis viral entre las principales explicaciones etiológicas. Diversos estudios comunicaron antígenos o secuencias relacionadas con el virus del sarampión, el virus respiratorio sincitial o el virus del moquillo canino en el tejido óseo, la médula ósea o precursores celulares. Sin embargo, los resultados fueron heterogéneos, dependientes de la técnica y no siempre reproducibles, por lo que la hipótesis viral clásica no se consolidó. La identificación posterior de mutaciones en SQSTM1 desplazó el paradigma hacia una enfermedad de susceptibilidad genética, reforzada por estudios moleculares, ultraestructurales y serológicos negativos. No obstante, los marcados descensos mundiales de la prevalencia, la incidencia y la gravedad de la EOP resultan difíciles de explicar solo por cambios genéticos y han renovado el interés por factores ambientales, incluidos agentes infecciosos. Algunos modelos experimentales muestran que productos virales pueden inducir rasgos pagéticos y mantienen la plausibilidad biológica de una interacción gen-ambiente. Esta revisión narrativa sintetiza la evolución histórica, las evidencias favorables y contrarias y las controversias actuales sobre la posible contribución viral a la EOP, entendida hoy como una hipótesis no confirmada pero aún relevante dentro de modelos etiológicos multifactoriales.

Palabras Clave: Enfermedad ósea de Paget. Paramixovirus. Virus del sarampión. Virus respiratorio sincitial. Virus del moquillo canino. Interacción gen-ambiente.

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