Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00037 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00037
Resumen| PDF

Nota Clínica

Síndrome de calcio-alcalinos: ¿una causa rara de hipercalcemia?


Silvia Górriz Pintado, Alberto Vílchez Rodríguez, Felipe de la Fuente García, Pedro Luis Estela Burriel

Prepublicado: 2024-06-07
Publicado: 2024-06-27

Logo Descargas   Número de descargas: 145      Logo Visitas   Número de visitas: 1277      Citas   Citas: 0

Compártelo:


La hipercalcemia severa es un trastorno hidroelectrolítico con expresión clínica variable que puede ser grave si no se toman las medidas correctoras adecuadas. Entre las principales causas de hipercalcemia se encuentran el hiperparatiroidismo primario y las neoplasias. Sin embargo, parece ser que están aumentando los casos de una tercera causa de hipercalcemia secundaria. El síndrome de calcio y alcalinos, anteriormente denominado como síndrome de leche y alcalinos, es un trastorno derivado de la excesiva ingesta de calcio y compuestos alcalinos que cursa con hipercalcemia, alcalosis metabólica y fallo renal. Uno de los causantes de este síndrome es la ingesta de antiácidos de carbonato cálcico para las dispepsias, que también se utilizan (algunas veces junto con metabolitos de la vitamina D) para tratar patologías óseas o en tratamientos médicos posquirúrgicos tras la intervención de las glándulas tiroideas y paratiroideas. Describimos cuatro casos de pacientes que desarrollaron este síndrome con hipercalcemia grave en el contexto del tratamiento del hipoparatiroidismo posquirúrgico con el objetivo de sensibilizar a clínicos y pacientes acerca de los riesgos potenciales de los suplementos de calcio asociados a calcitriol.

Palabras Clave: Hipercalcemia. Alcalosis. Calcio. Carbonato. Calcitriol.



Žofková I. (2016). Hypercalcemia. Pathophysiological aspects. Physiological research, 65(1), 1–10. https://doi.org/10.33549/physiolres.933059
DOI: 10.33549/physiolres.933059
Garach, A. M., Martín, A. G., & Torres, M. M. (2016). Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(16), 893-899.
DOI: 10.1016/j.med.2016.07.002
Makras, P., & Papapoulos, S. E. (2009). Medical treatment of hypercalcaemia. Hormones (Athens, Greece), 8(2), 83–95. https://doi.org/10.14310/horm.2002.1225
DOI: 10.14310/horm.2002.1225
Khan, A. A., Guyatt, G., Ali, D. S., Bilezikian, J. P., Collins, M. T., Dandurand, K., Mannstadt, M., Murphy, D., M'Hiri, I., Rubin, M. R., Sanders, R., Shrayyef, M., Siggelkow, H., Tabacco, G., Tay, Y. D., Van Uum, S., Vokes, T., Winer, K. K., Yao, L., & Rejnmark, L. (2022). Management of Hypoparathyroidism. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research, 37(12), 2663–2677. https://doi.org/10.1002/jbmr.4716
DOI: 10.1002/jbmr.4716
Tanakol, R., Gül, N., Üzüm, A. K., & Aral, F. (2018). Calcitriol treatment in patients with low vitamin D levels. Archives of osteoporosis, 13(1), 114. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0529-2
DOI: 10.1007/s11657-018-0529-2
Heaney, R. P., Recker, R. R., Watson, P., & Lappe, J. M. (2010). Phosphate and carbonate salts of calcium support robust bone building in osteoporosis. The American journal of clinical nutrition, 92(1), 101–105. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.29085
DOI: 10.3945/ajcn.2009.29085
Patel, A. M., Adeseun, G. A., & Goldfarb, S. (2013). Calcium-alkali syndrome in the modern era. Nutrients, 5(12), 4880–4893. https://doi.org/10.3390/nu5124880
DOI: 10.3390/nu5124880
Arroyo, M., Fenves, A. Z., & Emmett, M. (2013). The calcium-alkali syndrome. Proceedings (Baylor University. Medical Center), 26(2), 179–181. https://doi.org/10.1080/08998280.2013.11928954
DOI: 10.1080/08998280.2013.11928954
Walker, M. D., & Shane, E. (2022). Hypercalcemia: A Review. JAMA, 328(16), 1624–1636. https://doi.org/10.1001/jama.2022.18331
DOI: 10.1001/jama.2022.18331
Fernández-García, M., Vázquez, L., & Hernández, J. L. (2012). Calcium-alkali syndrome in post-surgical hypoparathyroidism. QJM : monthly journal of the Association of Physicians, 105(12), 1209–1212. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcr179
DOI: 10.1093/qjmed/hcr179
Waked, A., Geara, A., & El-Imad, B. (2009). Hypercalcemia, metabolic alkalosis and renal failure secondary to calcium bicarbonate intake for osteoporosis prevention--'modern' milk alkali syndrome: a case report. Cases journal, 2, 6188. https://doi.org/10.4076/1757-1626-2-6188
DOI: 10.4076/1757-1626-2-6188
Fernández García, M., Riancho Moral, J. A., & Hernández Hernández, J. L. (2011). Síndrome calcio-alcalinos: actualización de un antiguo problema clínico [Calcium-alkali syndrome: update of an old clinical problem]. Medicina clinica, 137(6), 269–272. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2011.03.009
DOI: 10.1016/j.medcli.2011.03.009
Jorde, R., & Grimnes, G. (2011). Vitamin D and metabolic health with special reference to the effect of vitamin D on serum lipids. Progress in lipid research, 50(4), 303–312. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2011.05.001
DOI: 10.1016/j.plipres.2011.05.001
Yang, J. D., Lawson, P., & Beland, S. (2013). Severe hypercalcemia from the milk-alkali syndrome. The American journal of medicine, 126(9), e1–e2. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.03.016
DOI: 10.1016/j.amjmed.2013.03.016
Machado, M. C., Bruce-Mensah, A., Whitmire, M., & Rizvi, A. A. (2015). Hypercalcemia Associated with Calcium Supplement Use: Prevalence and Characteristics in Hospitalized Patients. Journal of clinical medicine, 4(3), 414–424. https://doi.org/10.3390/jcm4030414
DOI: 10.3390/jcm4030414

Artículos Relacionados:

Carta Director: Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. A propósito de dos casos

Trabajo Original: Efecto de una dieta rica en calcio sobre el metabolismo mineral y óseo en ratas

Editorial: Hipercalcemia y enfermedades autoinmunes

Trabajo Original: Hipercalcemia en pacientes con artritis reumatoide: un estudio retrospectivo

Revisión: La suplementación de calcio y vitamina D en el manejo de la osteoporosis. ¿Cuál es la dosis aconsejable de vitamina D?

Trabajo Original: Efectos del calcio y la vitamina D con y sin lactulosa en la densidad mineral ósea de mujeres postmenopáusicas con osteopenia: Ensayo piloto controlado y aleatorizado

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Respuesta de preosteoblastos a compuestos de estroncio o calcio: proliferación, diferenciación, mineralización y respuesta génica global

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Las mujeres osteoporóticas con fracturas muestran mayor cumplimiento terapéutico que las no fracturadas

Publicado: 2023-03-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores secretados por células óseas inducen acumulación de calcio intracelular y AMP cíclico y activación de ERK 1/2 en células de cáncer de próstata; evaluación por técnicas de fluorescencia en células vivas

Trabajo Original: Cribado y caracterización bioquímica del hiperparatiroidismo primario en Guayaquil (Ecuador)

Trabajo Original: Efecto de dosis suprafisiológicas de calcitriol sobre la expresión proteica de células de músculo liso vascular

Trabajo Original: Polimorfismo A986S del receptor sensor del calcio y fracturas clínicas osteoporóticas

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Nota Clínica: Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: a veces no es lo que parece

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Nota Clínica: Crisis hipercalcémica por tumoración paratiroidea compleja: un dilema diagnóstico y quirúrgico

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Asociación del polimorfismo 1G>2G de la MMP1 con calcificación de la válvula aórtica

Revisión: Importancia del tipo de formulación de los preparados de calcio y vitamina D en la prevención y tratamiento de la osteoporosis

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Documentos Especiales: Perspectivas actuales del papel de la vitamina D y del calcio en el cuidado del paciente con osteoporosis:Discusión de un panel de expertos

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Documentos Especiales: Papel del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Revisión: Nutrición y osteoporosis. Calcio y vitamina D

Publicado: 2023-03-06 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Trabajo Original: Asociación de la gamma glutamil transferasa con la presencia y progresión de calcificaciones aórticas abdominales y con cambios en densidad mineral ósea

Introducción y objetivo: la calcificación aórtica...

Publicado: 2023-06-01

Trabajo Original: ¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Introducción y objetivo: el objetivo fue valorar l...

Publicado: 2023-06-01

Trabajo Original: Impacto de las fracturas por fragilidad en mujeres españolas con osteoporosis posmenopáusica

Objetivo: dada la repercusión que tienen las fract...

Publicado: 2023-05-22

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.