Español
EnglishTrabajo Original
Vitamina D y soporte nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca: efecto en citocinas circulantes
Aura D. Herrera-Martinez, Concepción Muñoz-Jiménez, Ana Navas Romo, José López Aguilera, María Ángeles Gálvez Moreno, María José Molina Puerta, Aurora Jurado Roger
Número de descargas:
2
Número de visitas:
11
Citas:
0
Compártelo:
Antecedentes: la insuficiencia cardíaca (IC) se caracteriza por estar asociada a fenómenos inflamatorios. Se han descrito niveles circulantes aumentados de citoquinas, los cuales se asocian generalmente a peor evolución clínica. En este contexto, la modulación de algunos parámetros inflamatorios podrían ser una interesante estrategia terapéutica razonable para mejorar el curso clínico de esta enfermedad. Objetivo: comparar cambios en los niveles de citoquinas circulantes y la evolución clínica de los pacientes con IC al recibir suplementación con calcifediol en combinación con dieta mediterránea sola o con dieta mediterránea y dos suplementos nutricionales orales (ONS) hipercalóricos e hiperproteicos enriquecidos con EPA y DHA. Pacientes y métodos: se determinaron los niveles de 25-hidroxivitamina D (25OHvitD) y citoquinas circulantes (IL-6, IL-8, IL-10, IP-10, MCP-1) al inicio y después de 24 semanas de soporte nutricional en una cohorte de 38 pacientes que fueron incluidos previamente en un ensayo clínico controlado y abierto. Brevemente, los pacientes se aleatorizaron a recibir calcifediol más dieta mediterránea (grupo de control) frente a calcifediol más dieta mediterránea y ONS (grupo de intervención). Se realizó una evaluación epidemiológica, clínica, antropométrica y bioquímica. Resultados: En el 58,3 % de los pacientes se observaron niveles insuficientes de 25OHVitD. En los pacientes del grupo de intervención hubo un mayor aumento en los niveles séricos de 25OHVitD, así como una mayor disminución en los niveles de ferritina, proteína C-reactiva (PCR), y las citocinas: IL-8, IL-6 e IP-10; los niveles basales de 25OHVitD se correlacionaron positivamente con la masa celular corporal y el ángulo de fase (p < 0,05), pero no se correlacionaron con los niveles de ferritina sérica, PCR ni con las citocinas circulantes. No se observó ninguna asociación entre los niveles séricos de 25OHVitD y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) o los niveles de péptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP). Un análisis multivariante ajustado por edad, sexo y 25OHvitD mostró que la única citoquina asociada con un aumento de la mortalidad en pacientes con IC fue MCP-1 (OR 1,01, IC 95 %: 1,01-1.02), la cual no se moduló en el grupo de intervención ni en el grupo de control después de 24 semanas de tratamiento. Conclusión: la combinación de calcifediol, dieta mediterránea y ONS hipercalóricos, hiperproteicos y enriquecidos con EPA y DHA se asoció con una disminución de niveles séricos de parámetros inflamatorios (PCR y ferritina), así como de citoquinas circulantes; sin embargo, los niveles de 25OHvitD no se correlacionaron con estos marcadores inflamatoria ni con la evolución clínica de los pacientes (mortalidad y nuevas hospitalizaciones por IC).
Palabras Clave: Suplementos nutricionales. Calcifediol. Insuficiencia cardíaca. Citoquinas. Mortalidad. Resultados.
DOI: 10.1016/j.jacadv.2023.100804
DOI: 10.1136/bmj.g1903
DOI: 10.3389/fcell.2020.00018
DOI: 10.1038/s41598-018-19708-0
DOI: 10.3390/ijms20225811
DOI: 10.1007/s11883-017-0660-3
DOI: 10.1016/j.ahj.2010.03.031
DOI: 10.1093/aje/kwu059
DOI: 10.3390/nu16010110
DOI: 10.3390/nu15122726
DOI: 10.3390/cancers14030494
DOI: 10.3390/nu16111637
DOI: 10.1080/01635581.2020.1819348
DOI: 10.3390/nu11081747
DOI: 10.1186/s40795-017-0207-6
DOI: 10.1016/j.phrs.2021.105727
DOI: 10.1157/13074839
DOI: 10.1002/fsn3.3722
DOI: 10.3390/nu11112583
DOI: 10.3389/fendo.2023.1243906
DOI: 10.21203/rs.3.rs-4202165/v1
Artículos Relacionados:
Originales Breves: Fracturas humerales por fragilidad en un hospital de tercel nivel. Características clínicas y epidemiológicas
Documentos Especiales: Recomendaciones de la SEIOMM en la prevención y tratamiento del déficit de vitamina D
Trabajo Original: Impacto de la calcificación vascular en la mortalidad y salud ósea en pacientes con trasplante renal
Trabajo Original: Factores que influyen sobre los resultados de los ensayos de ultra-microindentación ósea. Un estudio experimental en ratas
Trabajo Original: Esclerostina y Dkk-1 séricos en pacientes que inician tratamiento con glucocorticoides. Resultados preliminares
Revisión: Vitamina D e insuficiencia cardíaca. Fisiopatología, prevalencia, y asociación pronóstica
Trabajo Original: Calcifediol mensual frente a calcifediol quincenal en el tratamiento de pacientes osteoporóticos. Estudio en la vida real
Trabajo Original: Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos
Trabajo Original: Efecto de la lesión medular motora completa reciente en el recambio óseo y en la evolución de la masa ósea. Resultados preliminares
Trabajo Original: Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos
Trabajo Original: Empleo de bisfosfonatos en mujeres postmenopáusicas con artritis reumatoide; resultados de un estudio multicéntrico
Trabajo Original: Factores relacionados con la respuesta inadecuada al tratamiento osteoformador (teriparatida/PTH 1–84) en pacientes con osteoporosis severa. Resultados preliminares
Trabajo Original: Osteocitos estimulados con PTHrP previenen la diferenciación de osteoclastos a través de la modulación de las citoquinas CXCL5 e IL-6
Irene Tirado-Cabrera , Joan Pizarro-Gómez , Sara Heredero-Jiménez , Eduardo Martín-Guerrero , Juan Antonio Ardura Rodríguez , María Arántzazu Rodríguez de Gortázar
Trabajo Original: Manejo del déficit de vitamina D en práctica clínica: resultados de un estudio multidisciplinar a nivel nacional
María Jesús Gómez de Tejada-Romero , Óscar Torregrosa Suau , María Jesús Cancelo Hidalgo , Guillermo Martínez Díaz-Guerra , Carmen Valdés y Llorca , Francisco José Tarazona Santabalbina , Íñigo Etxebarria Foronda , Manuel Sosa Henríquez
Artículo Especial: Diálogos entre investigadores básicos y clínicos: hiperfosfatemia
Minerva Rodríguez García , Manuel Naves Díaz
Artículos más populares
Revisión: Acción de la cerveza sobre el hueso
Aunque se ha demostrado que el exceso de alcohol e...
Trabajo Original: Resumen ejecutivo de las guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). SEIOMM
Esta versión actualizada de la Guía de osteoporosi...
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
