Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00077 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00077

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Trabajo Original

Predictores de remisión precoz y tardía en hipoparatiroidismo posquirúrgico transitorio

Sara Mera Carreiro, Aurelio López Guerra, Laura Ávila Antón, Beatriz Ugalde-Abiega, Paola Parra Ramírez, María Martín-Fuentes, Noelia Sánchez-Maroto García, Ana M. Humanes-Navarro, Isabel Huguet Moreno

Prepublicado: 2025-06-30

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Objetivo: analizar predictores de remisión temprana, intermedia y tardía del hipoparatiroidismo transitorio tras tiroidectomía total. Pacientes y métodos: estudio observacional retrospectivo multicéntrico en pacientes que desarrollaron hipoparatiroidismo transitorio posquirúrgico. Resultados: se analizaron 164 pacientes. La tiroidectomía se realizó en 56 % por patología benigna y 44 % por sospecha de malignidad. La remisión del hipoparatiroidismo fue temprana (< 3 meses) en 47 %, intermedia (3-6 meses) en 23,7 % y tardía (> 6 meses) en 29,3 %. No se encontraron diferencias entre los tres grupos en cuanto a niveles de PTH preoperatorios, PTH 24 horas de la cirugía o el porcentaje de disminución de PTH. Sin embargo, observamos mayores valores de calcemia 24 horas de la cirugía y mayores niveles de calcemia y PTH en primera consulta ambulatoria (2 semanas tras alta) en pacientes con remisión temprana. En los pacientes con remisión tardía, el antecedente de cirugía por neoplasia maligna, la presencia de niveles indetectables de PTH y calcemia más baja 24 horas posteriores a la cirugía, y la necesidad de tratamiento con calcio intravenoso fueron destacables (p < 0,05). Este grupo tuvo niveles más bajos de PTH en primera y segunda visita ambulatoria, y calcemia más baja en segunda visita (p < 0,05). Conclusiones: los niveles de calcio y PTH medidos a las dos semanas del alta pueden predecir recuperación temprana. La remisión tardía fue más frecuente en los pacientes sometidos a tiroidectomía por sospecha de neoplasia maligna, aquellos con PTH indetectable a las 24 horas poscirugía y aquellos que requirieron calcio intravenoso. Los niveles de calcio a las 24 horas posteriores a la cirugía probablemente podrían predecir el tiempo de remisión del hipoparatiroidismo, pero la ausencia de protocolo único para guiar el manejo en la hospitalización no nos permite proporcionar una conclusión sólida.

Palabras Clave: Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo. Tiroidectomía.

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