Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00080 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00080

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Trabajo Original

Una revisión de alcance sobre la eficacia, efectividad y seguridad de diferentes terapias farmacológicas para el manejo de pacientes con osteoporosis secundaria por trasplantes

Luis Fernando Tandayamo Sisalima, Natalia Flórez Muñoz, Aldair Aristides Meza Toscano, Jonattan Palacios Torres, Gloria Tirado Romero

Prepublicado: 2025-06-30

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Introducción: la osteoporosis inducida por glucocorticoides (GIOP) es una complicación frecuente y grave del uso prolongado de corticosteroides, que provoca una disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y un mayor riesgo de fracturas. Objetivo: esta revisión exploratoria tuvo como objetivo evaluar la eficacia, efectividad y seguridad de los tratamientos farmacológicos utilizados para el manejo de la GIOP. Métodos: siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI), se analizaron 40 estudios obtenidos de bases de datos como PubMed, Embase y Cochrane. Los tratamientos evaluados incluyeron bisfosfonatos, teriparatida y denosumab en pacientes adultos con GIOP. Resultados: los resultados muestran que los bisfosfonatos—especialmente risedronato, alendronato y ácido zoledrónico—mejoran la DMO de la columna lumbar hasta en un 4,8 % y reducen el riesgo de fracturas vertebrales hasta en un 82,4 %. La teriparatida demostró mayor eficacia, con aumentos de la DMO entre 7,8 % y 11 % y una reducción significativa del riesgo de fracturas, particularmente en pacientes con supresión severa de la formación ósea. El denosumab también mejoró la DMO y los marcadores de recambio óseo, siendo una alternativa efectiva para pacientes que no toleran los bisfosfonatos. Todos los tratamientos mostraron un perfil de seguridad favorable, con efectos adversos generalmente leves, como síntomas gastrointestinales y cuadros similares a la gripe. Conclusión: en conclusión, los bisfosfonatos siguen siendo la terapia de primera línea por su eficacia y seguridad. La teriparatida es preferible en pacientes de alto riesgo, y el denosumab representa una opción válida en casos de intolerancia. Se destaca la importancia de un tratamiento individualizado según el riesgo de fractura y las características del paciente.

Palabras Clave: Osteoporosis inducida por trasplante. Bifosfonatos. Denosumab. Densidad mineral ósea. Fracturas óseas.

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