Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral H0227 / http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2016000100004
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Trabajo Original

Dickkopf1 (DKK1), metabolismo óseo y enfermedad ateroesclerótica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2


Reyes-García R, Rozas-Moreno P, García-Martín A, García-Fontana B, Morales-Santana S, Muñoz-Torres M

Publicado: 2023-03-08

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Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia a un incremento del riesgo de fracturas y de enfermedades cardiovasculares. Los objetivos de nuestro estudio fueron evaluar los niveles séricos de Dickkopf-1 (DKK1) en una cohorte de pacientes con DM2 y analizar su relación con el metabolismo óseo y la enfermedad ateroesclerótica (EA). Pacientes y métodos: Se estudiaron 126 sujetos: 72 pacientes con DM2 (edad media de 58,2±6 años) y 54 sujetos no diabéticos (edad media de 55,4±7 años). Se midió DKK1 mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA, Biomedica Gruppe), se determinó la densidad mineral ósea (DMO) mediante absorciometría dual de rayos X (DXA), se registró la presencia de EA (enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica) y se evaluó el grosor de la íntima-media (GIM, ultrasonografía doppler) y la calcificación aórtica (radiología simple). Resultados: No se encontraron diferencias significativas en DKK1 entre diabéticos y no diabéticos. Las concentraciones séricas de DKK1 fueron significativamente mayores en las mujeres de la muestra total (24,3±15,2 vs. 19,6±10,2 pmol/L, p=0,046) y del grupo DM2 (27,5±17,2 vs. 19,8±8,9 pmol/L, p=0,025). Hubo una correlación positiva entre DKK1 y DMO lumbar en la muestra total (r=0,183, p=0,048). Sin embargo, no se encontraron diferencias en función del diagnóstico de osteoporosis o presencia de fracturas vertebrales morfométricas. Los valores de DKK1 fueron significativamente mayores en los pacientes con DM2 y EA (26,4±14,5 pmol/L vs. 19,1±11,6 pmol/L, p=0,026) y también en pacientes con GIM anormal (26,4±15,1 pmol/L vs. 19,8±11,3 pmol/L, p=0,038). En el análisis de la curva ROC para evaluar la utilidad de DKK1 como un marcador de alto riesgo de EA, el área bajo la curva fue de 0,667 (intervalo de confianza -IC- del 95%: 0,538-0,795; p=0,016). Una concentración de 17,3 pmol/L o superior mostró una sensibilidad del 71,4% y una especificidad del 60% para identificar un mayor riesgo de EA. Conclusiones: Los niveles circulantes DKK1 son más altos en los diabéticos con EA y se asocian con un GIM patológico. Por tanto, consideramos que DKK1 puede estar implicado en la enfermedad vascular de los pacientes con DM2.

Palabras Clave: Dickkopf1, metabolismo óseo, enfermedad ateroesclerótica, diabetes mellitus tipo 2.



Cardona-Rincón, Alex Darío, Bello-Gualtero, Juan Manuel, Munevar-Niño, Juan Carlos, Romero-Sánchez, Consuelo, Valle-Oñate, Rafael Raúl (2019) Proteína Dickkopf 1 y deterioro osteoarticular en artritis reumatoide: revisión sistemática. Revista Colombiana de Reumatología
Cardona-Rincón, Alex Darío, Bello-Gualtero, Juan Manuel, Munevar-Niño, Juan Carlos, Romero-Sánchez, Consuelo, Valle-Oñate, Rafael Raúl (2019) Dickkopf 1 protein and its association with joint deterioration in rheumatoid arthritis: Systematic review. Revista Colombiana de Reumatología (English Edition)

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